Как поддержать здоровье костей при почечной недостаточности: контроль фосфора, кальция и паратгормона
Подробное руководство по управлению фосфорно-кальциевым балансом и гиперпаратиреозом у пациентов, проходящих заместительную почечную терапию. Затрагиваются важные аспекты, такие как контроль фосфора, коррекция кальция, роль витамина D и хирургическое лечение. Дается практичная информация для пациентов, чтобы они могли эффективно поддерживать здоровье своих костей.
Фосфорно-кальциевый обмен и гиперпаратиреоз: ключ к здоровью костей для пациентов на диализе
Что такое фосфорно-кальциевый обмен и как он влияет на здоровье костей при почечной недостаточности?
Фосфорно-кальциевый обмен - это сложный баланс между фосфором и кальцием в организме, который регулируется почками, паращитовидной железой и витамином D. При почечной недостаточности этот баланс нарушается - почки не выводят достаточно фосфора, уровень кальция снижается, а паращитовидная железа начинает вырабатывать избыточное количество паратгормона. Это приводит к потере минеральной плотности костей, повышая риск переломов и деформаций скелета.
Какие методы используются для коррекции фосфорно-кальциевого обмена?
Основные методы включают:
- - Поддержание адекватной дозы диализа, чтобы очищать организм от избытка фосфора - Соблюдение диеты с ограничением фосфорсодержащих продуктов - Прием фосфат-связывающих препаратов, которые связывают фосфор в кишечнике - Коррекция уровня кальция с помощью препаратов витамина D и соединений кальция - В некоторых случаях - хирургическое лечение гиперпаратиреоза
Какова роль витамина D в здоровье костей при почечной недостаточности?
Витамин D играет ключевую роль в усвоении кальция и регуляции паратгормона. При почечной недостаточности почки теряют способность активировать витамин D, что приводит к снижению уровня кальция в крови и повышению паратгормона. Поэтому больным необходимо принимать активные формы витамина D, которые назначает врач.
Когда требуется хирургическое лечение гиперпаратиреоза?
Хирургическое лечение показано, если при консервативной терапии не удается нормализовать уровень паратгормона. Это происходит, когда паращитовидные железы гипертрофируются и начинают выделять паратгормон в избыточных количествах. Операция заключается в удалении увеличенных паращитовидных желез, что помогает восстановить нормальный баланс кальция и фосфора.