Лечение эпифизеолиза головки бедренной кости у щенка-шпица
Подробное описание случая диагностики и лечения эпифизеолиза головки бедренной кости у щенка-шпица с использованием минимально инвазивной техники остеосинтеза под контролем рентгеноскопии. Включает информацию о клинических признаках, диагностических исследованиях, ходе оперативного лечения и послеоперационном наблюдении.
Минимально инвазивный остеосинтез при эпифизеолизе головки бедренной кости у молодого пациента
Что такое эпифизеолиз головки бедренной кости?
Эпифизеолиз головки бедренной кости - это разделение (отрыв) головки бедренной кости от шейки по линии роста (эпифизарной пластинке). Это серьезное ортопедическое заболевание, которое требует неотложной диагностики и лечения, так как может привести к нарушению роста и развития тазобедренного сустава.
Какие симптомы наблюдались у пациента - щенка-шпица?
У пациента - щенка-шпица - наблюдалась острая и выраженная хромота на задней правой конечности после возвращения владельца домой, без видимых причин. При осмотре владельцы отметили, что пациент сильно разгружал правую тазовую конечность.
Какие диагностические исследования были проведены?
- - Ортопедический осмотр: все тесты были отрицательными, включая исследование под седацией - Рентгенография: без выраженных признаков патологии - Компьютерная томография: также без характерных изменений - Рентгеноскопия с амплитудными движениями в тазобедренном суставе: выявлено смещение головки бедренной кости относительно шейки, признаки эпифизеолиза
Как было проведено оперативное лечение?
- 1. Операция выполнялась под контролем рентгеноскопии, с минимальным доступом и без открытия сустава. 2. Были введены 3 фиксирующие спицы из подвертельной области через шейку и головку бедренной кости. 3. Положение спиц тщательно контролировалось в прямой и боковой проекциях, чтобы избежать проникновения в полость сустава. 4. Концы спиц были либо загнуты, либо обрезаны, в зависимости от планов по их последующему удалению.
Как проходило дальнейшее наблюдение за пациентом?
- 1. На следующий день после операции была проведена рентгенография для оценки положения спиц. 2. Через 1 месяц были выполнены контрольные рентгеновские снимки перед плановым удалением спиц. 3. На этих снимках отмечалось сращение перелома и отсутствие признаков миграции спиц. 4. После удаления конструкции проводится дальнейшее динамическое наблюдение за пациентом, так как существует риск развития дегенеративных изменений в тазобедренном суставе.
Почему важен контроль положения спиц при данной операции?
Контроль положения спиц при операции крайне важен по нескольким причинам:
- - Головка бедренной кости у молодых пациентов имеет очень мягкую, губчатую структуру, поэтому спицы легко могут пройти сквозь нее и проникнуть в полость сустава. - Это может привести к повреждению самого сустава и нарушению его функции в дальнейшем. - Поэтому необходимо очень точно контролировать расположение спиц относительно суставных структур с помощью интраоперационной рентгеноскопии в нескольких проекциях.